阿梅（李婉华 饰）的儿子身患重病在美国接受治疗，需要大笔的医疗费。与此同时，她的母亲亦患上了老年痴呆，常年需要照拂。在这样危机的情况下，整个家庭的重担都落在了阿梅的肩上，无奈之下，阿梅只能成为一名应召女郎，为了在短时间里获得大量的金钱，阿梅不惜自己的健康，拼命的接客。 老马（刘青云 饰）是阿梅的邻居，阿梅混乱的生活常常影响到他，但他知道阿梅的困难，因此并没有刁难她。阿梅遭到了陌生电话的骚扰，电话那头是三名修理工人，他们贪图阿梅的美色，残忍的尾随奸杀了她。阿梅死得冤枉，怨气使她化身成为厉鬼，发誓要为自己报仇。
广州地方上搬来了一对儿怪异情侣，他们居住的荒僻院落绝少有人出入且传出恶臭，不堪忍受的邻居们破门而入，发现此时已不见踪影的李姓男子居然奸尸。广州警察总局刑侦处张处长（王戎 饰）为调查奸尸案前往佛山，始知两年前当地富家公子李正元（陈家奇 饰）从醉红轩兰姑（恬妮 饰）手中买下重病妓女红眉，在红眉去世后奸尸多日，案发后被关入疯人院。张处长料想最近的奸尸案亦为李正元所做，而李家祖宅内的新女尸和被刺死的巡警证明李正元已经返回佛山。不久张处长发现李正元似乎有意针对醉红轩的妓女下手，经调查发现兰姑曾经从李正元手中诈骗巨款。而此时，获悉李正元从疯人院出院消息的兰姑等人惶惶不可终日……
废弃建筑物，片场被殭尸袭击，工作人员全力反击… 神似《一尸到底》的电影架构，却产生了完全不同的结局下场：在片场被受欺负的助理编导黑泽明（跟日本电影大师同名同姓），决定重拍一部爱情电影，然而他临时重写的新剧本，却引出真正原生恶灵，显灵附身在片中演员，让全片工作人员生命陆续遭殃，砍杀情势一发不可收拾… 融合爱情、血腥、黑色喜剧、恐怖与神怪等多种片型，透过多重翻转的剧情，将更胜《一尸到底》，爽度绝对破表！令观众大呼过瘾！
凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了……
