第四季中，Eve、Villanelle和Carolyn处于非常不同的境地。两人在桥上交心之后，Eve踏上了复仇之路，Villanelle找到了一个全新团体，试图证明自己不是一个“怪物”。而Carolyn在解决叛徒Paul后，继续不遗余力地追查「十二门徒」和下令杀死Kenny的那个人。 本季围绕几位非凡女性展开，每一位都被激情、复仇和痴迷所驱使着。故事最终走向一个混乱、微妙，又灿烂辉煌的大结局。
这部家庭合奏剧改编自凯伦·金斯伯里(Karen Kingsbury)的畅销小说，讲述了伊丽莎白和约翰·巴克斯特(John Baxter)以及他们的成年子女在有或没有上帝的情况下度过人生的高潮和低谷的故事。
Callie and Arizona have to make a choice regarding surrogacy while the board has to decide whether to give Cristina's seat on the board to Alex or Bailey. Amelia overhears the truth about Maggie Pierce.
第四季开始，艾美奖得主Uzo Aduba饰演新主角，治疗专家Brooke Taylor医生。她将在诊疗中面对多元化的三位病人，与此同时也在与自己的问题作斗争。Joel Kinnaman将饰演Adam。他是主角医生Brooke时分时合的男友，现在再次出现，让Brooke的生活变得更加复杂。Anthony Ramos饰演Eladio，病人之一。他是一个有钱人家里成年儿子的家庭护理。Liza Colón-Zayas饰演Rita。她是Brooke结交已久的知心朋友，给了Brooke很多支持。但Rita在经历了一场改变人生的损失后，也在抗争着自己的心魔。John Benjamin Hickey饰演Colin。原本是魅力十足的富豪，后来成了一名白领罪犯，最近刚出狱的他需要面对自己生活中方方面面的变化。Quintessa Swindell饰演Laila。Brooke的客户之一，多疑又叛逆的一名青少年，竭力想要在家人的殷切期盼中找到属于自己的身份。
好高骛远的陈春林（徐彬饰）在殡仪馆工作，意外发现一只可以穿越时空的打火机。他利用打火机投机钻营，回到过去寻找历史名人，再带历史文物回来倒卖牟利。然而，他冒险的行为却不慎改写了历史，还将自己卷入许多名人的命运轨迹。他不得不直面自己的失败，并重新寻找人生的意义。
